こんにちは！矢加部です。

シミシリーズ　第3弾。肝斑について。

肝斑とシミはどう違うの

・肝斑とは：主に両ほほに薄らぼんやりと広がる褐色反斑

表皮と真皮の境目あるいはもっと深いところに存在します

・シミ（老人色素斑）：境界がはっきりすることが多い。

表皮の浅いところに存在することが多いです

この写真の方は、はっきりとしている部位は老人性色素斑ですが、

右側の薄らぼんやりした部位は肝斑です。

肝斑の原因は

①摩擦刺激

②紫外線

③女性ホルモン

と言われています。この中で一番原因となるのは「摩擦刺激」です。

紫外線ではないの？といわれることも多いですが、

紫外線が一番の刺激であれば、紫外線が当たる鼻やオデコに

肝斑ができやすいはずですが、ほとんどの方は頬に肝斑がみられます。

男性は日焼け止めなんてしなくても肝斑はほぼ見られません。紫外線が一番の要因

であれば男性の方に肝斑が多いはずです。

「化粧でこすったり、クレンジングでこすったり、念入りにゴシゴシこすって

スキンケアする」ことこそが肝斑悪化の原因だと私は考えています。

自分自身は30代前半、間違ったスキンケアをして厚化粧だった時代は

肝斑がしっかりと両頬に存在していました

こすらないスキンケアの徹底、フォトやレーザー治療などでシミそばかす、

肌のくすみが改善したためノーファンデーション生活を5年続けています。

肝斑どこにあったっけ？というくらい肝斑は落ち着いています

但し、1か月間ゴシゴシこすった間違ったスキンケアをすると再燃するでしょう

当院でお伝えする肝斑治療について

①スキンケアの見直し（こすらないこと）

②飲み薬（トラネキサム酸、VC,VE内服）

この2つの基本治療を最低3か月行ってもらいます。

3か月たって「こすらないスキンケア習慣」が身について、更に色調改善を

望む患者さんには

③ハイドロキノン外用

④肝斑レーザー治療（低出力Qスイッチ、低出力ピコレーザー）を開始します。

いくら良いレーザー治療をしても、ゴシゴシこする習慣がやめられない方には

意味がないと思っているからです。

当院では初診の時の患者さんのクレンジング時から診察が始まっています。

患者さんは気づいてないけど、診察時にこすっていること、時間かけすぎていること

指摘するとびっくりされます（笑）

「肌をこすらないようにする」　慣れれば簡単。

「毎日運動して」といわれるよりよっぽどハードルが低いので

ぜひ実践してみてくださいね。

矢加部文

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