こんにちは。矢加部です。

我が家のワンコシリーズ

1か月前にお迎えした時（生後3.5か月）　1.2kg

1か月経過（生後4.5か月）2.2kg

メッチャ身長伸びてるし（笑）

前回に引き続き、傷あとのお話

③茶色く色がついた傷（炎症後色素沈着）※自費診療

 傷が治るときには、赤色→茶色になり、落ち着いていきます。　

茶色になる理由は、治癒反応でメラノサイトが刺激されて

メラニンを作るためです。

「顔は半年、四肢は1年半待てば

　　　　少しずつ色素沈着は改善します」

完全にゼロにすることはなかなか難しいです。

少しでも改善するには、過剰になったメラニンを抑えるために、

ハイドロキノン、シスペラなどの外用薬を使用

PicoYagやQyagレーザーを用いる

　シミの治療のように「高出力照射」できません。

　理由は、傷痕に強くあてると治りきれず、また「キズ」になり

　色素沈着の闇が深まるからです

　出力弱く、回数かけて「少しずつ少しずつ」の改善です。

④白い傷、白く凹んだ妊娠線など（萎縮瘢痕）※自費診療

　一番難しいです。

自傷行為後の白く凹んだキズ、

妊娠線のような皮膚が薄くなって延ばされた傷。

実に難しいです。

１）凹んだ部位のコラーゲンを再構築させなければならない

２）無くなったメラニンを復活させないといけない　からです。

１）凹んだ部位のコラーゲンの再構築として

・フラクショナルレーザーで傷を作り変える　を主に行っていますが

・今後はポテンツア＋PCLA（マックーム）にも期待できそうです。

２）実は、「なくなったメラニンを復活」というのが曲者で、

非常に難しいです。

　レーザーで、わざと色素沈着をおこすように熱凝固を加えてみたりと

工夫していますが一筋縄ではいきません。

医療アートメイクがいいのかなあ。と悩みの種です。

※レーザーの合併症である「白斑を起こさないようにする」

ということを私が最も気を付けているのはこのためです。

やみくもに強いレーザーを当てられて、メラノサイトが破壊され、

白斑になった方も見えられますが、残念ながら改善は難しいです

あざ治療、シミの治療、肝斑の治療でレーザーを行う

医療者には、最もお伝えしたい重大な副作用です！！！

矢加部文

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